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大兴卫生首席专家——高万里
发布日期:2018-8-24文章来源:妇产科 高万里阅读次数:

首席专家作为学科发展的带头人,同时也是人才梯队建设的带头人,有责任,有义务带领本学科建设和进行人才培养。通过传、帮、带的力量带动一群人,促进团队发展和进步,从而维持学科的持续发展。

本人所带科室是大兴区重点学科之一,是大兴区危重孕产妇救治中心。而首席专家的认定不仅仅是荣誉,更代表责任与使命,代表的是区域内本学科在一定时间内的医疗水平、学术水平、科研水平。在新当任满一年之际,做出如下总结:

一、按计划培养合理的人才梯队,积累发展后劲

以学科建设为载体进行梯队建设与人才培养,妇产科建立了一支梯次分明,人才结构,知识结构和年龄结构相对合理的专业技术队伍。科室目前共有医生57人,其中主任医师4名、副主任医师14名、主治医师15名,硕士学位者27名。无论在年龄结构、职务结构、学历层次等方面配比合理,形成了一支业务精湛、结构合理、充满活力的成熟的高素质专业化梯队。

2017年科室外送4名住院医师北大、协和及首医系统参加北京市住院医师规范化培训。培养一级医院妇产科专业医师2名,重点学习助产技能,以期帮助南院区顺利通过明年的二级助产考核。同时,重点培养本院医师能够掌握妇产科基础知识,基本技能,具备正确的临床思维,对妇产科常见病及多发病做到规范的诊断及治疗。强调“夯实基本功,规范临床思维”。一级医院医师需达到熟练掌握妇产科基础知识、基础技能,对相关专业领域所涉及的内容了解,可准确识别妇产科急重症、把握转会诊指征。

根据现有医师水平,设定具体的人才梯度培养目标,包括:骨干培养,种子培养,师资培养。选择以组为单位,通过组内学习,借助临床中三级查房制度,高年医师教授及带动低年医师学习,由此带动学科整体的氛围。另外,要注重学科文化的传递,我们培养出来的不仅仅要是业务教学能力过硬的专业人才,还要是具有高尚医德医风的临床医生,也是具有使命感的承前启后的梯队人才。有了这样的综合能力的人才,才能促进团队的进步,从而促进学科的持续发展。

二、按设想开展科学研究,解决临床问题

2017年年初确定了本年度学科科研方向,具体如下。

妇科方面:发挥郊区综合性医院的地域优势,针对目前病种情况,妇科大力开展盆底重建技术,剖宫产瘢痕妊娠的治疗研究,加强微创理念,开展妇科微创手术。重点之一,前期已与病理科一起合作参与北大人民首发课题,研究子宫内膜癌前期病变的病理诊断及筛查的可行性分析。2017年和2018年拟与病理科合作研究子宫内膜癌组织中Survivin 的表达变化,并以此追访患者生存情况,此科研代表我科疾病治疗预后向免疫组化方向迈进。之二,妇产科作为大兴区产科抢救中心,有着数量众多的产科病人,而妇科作为与产科相伴的亚科,承接该区域生育后妇女的保健工作。故2017年拟开展调查生育后女性对产后盆底康复的认知,研究影响盆底康复的相关因素。之三,前些年全国剖宫产率居高不下,现随着二胎政策放开,瘢痕妊娠情况日益突出,在介入栓塞保驾护航中,研究对瘢痕妊娠的有效治疗方案。拟引进宫腔观察摄像吸引管,作为宫腔镜检查的补充手段,最大程度诊断和治疗宫腔疾病。

产科方面:作为大兴区危重孕产妇救治中心,承担本区及周边地区产科疾病的诊疗、急危重症的抢救任务,同时也主要承担着本区病理妊娠的孕检、治疗任务。在此基础上,2017年产科科研重点之一,凶险型前置胎盘的诊断方式和治疗手段。拟在超声提示前置胎盘且胎盘位于前壁的剖宫产病史患者中全面进行核磁共振成像检查,术前详细了解前置胎盘植入情况;术中引入子宫下段环形碟式缝合止血这一新技术,与前期使用COOK球囊止血进行对比研究。以期找出凶险型前置胎盘的有效治疗手段。之二,前期研究过羊水胎粪与脐带血气分析的相关性,对产科临床工作进行了有效指导。而在生活质量普遍提高,分娩镇痛已成为常态化要求的今天,拟在今年进一步研究分娩镇痛对脐带血气分析的影响,指导产科工作适应临床新趋势。之三,随着生活质量的提高,加之大兴区患者普遍受教育程度不高,缺乏科学的孕期营养知识,肥胖孕妇数量增加,妊娠期糖尿病和高血压患者明显增多,极大威胁了孕妇和新生儿的健康。2017年拟构建妊娠期糖尿病多学科专家组诊治模式,开展以指导孕期饮食运动为中心的一日门诊,突出体现产科防病在先的思维。

针对临床问题开展研究,提升科研意识,培养年轻医生的探索意识及科研能力。2017年立项区级科研项目1项,院级科研项目4项。要求各项目建立项目组,项目组成员由副主任医师以上职称带领主治医师构成,由点及面,培养学科的科研氛围。2017年科室完成论文数共计9篇,其中SCI论文1篇。具体如下:

序号

姓名

论文题目

杂志

年月卷期页码

1

李妍

Association between waist-to-height ratio and postpartum urinary incontinence

International Urogynecology Journal

2017,28(6):835-843

2

贺笑茜

TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值

中国医学创新

2017,14(27):70-74

3

贺笑茜

对宫颈癌初筛结果异常患者行TruScreen宫颈癌实时筛查系统价值的研究

中外医学研究

2017,15(20):42-44

4

康淑玲

妊娠糖尿病规范管理与母儿结局的相关影响

中国妇幼健康研究

2017,28(1):324-325

5

简萍

无入路平台单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果比较

中国妇幼保健

2017,32(20):4950-4952

6

陈沂

产后抑郁症相关危险因素分析

中国医学创新

2016,13(30):23-26

7

陈沂

妊娠期高血压379例临床分析

中国医学创新

2017,14(22):51-55

8

陈沂

胎母输血综合征诊治进展

生殖医学杂志

2017,26(3):283-287

9

史伟

母婴同室新生儿皮肤感染及医护人员带菌情况的调查

中外医学研究

2017,15(11):73-75

 

三、学术任职,提升影响力

首席专家的责任:进行学科建设及人才培养,代表本学科对外进行学术交流,达到引领学科发展,更好的提供社会服务的目的。重要的学术任职是提升对外影响、争取学术交流的平台。目前任职北京医学会计划生育学分会常务委员、北京医学会激光医学分会妇产科学组委员、北京中西医结合学会妇产科专业委员会委员 中国出生缺陷干预救助基金会母婴健康专项基金专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会肿瘤组委员等。2017年在“妇产直播大讲堂”中进行卫视视频直播,讲授《妇产科介入总论》、《妇产科介入在妇科应用》、《妇产科介入在产科应用》,扩大学科影响力。组织召开区域性学术研讨会4次,扩大学科影响力。具体如下:

日期

研讨会专题

具体内容

讲者

医院

2017.3.15

孕期营养专题研讨会

孕期营养补充剂的应用探讨

李宁

协和医院

2017.4.5

孕期营养

于莎莎

世纪坛医院

2017.4.5

血小板小于五万的临床处理

段明辉

协和医院

2017.6.21

妇科内分泌专题会

孕激素防治流产的中国专家共识

邓珊

协和医院

2017.6.28

二胎形势下的新问题

凶险性前置胎盘的处理

宋磊

301医院

2017.7.12

北京医学会妇产科学分会南区巡讲

turp综合征

冯利民

天坛医院

 

四、发挥专家作用,兼职与本职相互支撑

    个人的服务及引领能力是有限的,任职期间需发挥团队的引领及服务优势,代表卫生系统,积极参加全区的宣传健康教育、大型义诊活动和公益性。现担任孕妇学校课堂讲师和健康大讲堂讲师,代表妇产科团队提高医疗的社会影响力。以专家巡诊形式对榆垡卫生院进行对口支援。作为大兴区危重孕产妇救治中心主任及专家组组长,要求做到全年无休24小时待岗,2017年于大兴妇幼参加抢救5次,指挥协调全院及全区危重孕产妇的救治77次,作为大兴区孕产妇死亡评审专家参与区级死亡评审讨论2次,市级死亡评审1次。作为计划生育专家组评委参加计划生育相关评审2次。

五、总结

任职一年来,作为妇产科首席专家,对定位、责任、能力要求有了进一步的理解。经自我综合评估后总结如下:

1. 学科建设方面,组织全区妇产科医生参加热点问题的学术讲座,厘清认识误区;接轨国际医疗同行,拓展视野、更新知识。带领这一学科追求高效率,更好的提供社会服务。

2. 梯队建设方面,正逐步形成人才梯队的良性循环,学科的可持续发展。因临床工作繁忙,目前博士研究生培养目标有停滞。

3. 开展课题方面,完成了年初设立的课题目标。但区级及市级课题项目少,需要努力申报。

4. 学术影响力方面,目前任职多分会委员,并积极参加卫视视频直播,扩大学科影响力。但在杂志编委上需要努力。

5. 管理方面,改善了就医环境及工作环境,优化了就医流程,节约效能、提高效率。追求质量安全,合理安排人员,规范科室管理,提升服务质量,达到质量安全的目的。

仍沿用初当首席专家之言作为自勉——用我之名,风帆高扬志万里;借首席专家之誉,整理行装向高攀!